中国镇痛周,安建雄教授团队提出神经病理性疼痛新学说!

作者:文:陈冬梅来源:党委宣传部发布时间:2022-10-18浏览次数:413

世界卫生组织将从2004年开始,将每年10月第三个周一定为“世界镇痛日”,澳门尼威斯人网站8311国将世界镇痛日所在的一周定为“中国镇痛周”,今年的主题是“提高疼痛的综合护理能力”。

作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉——“疼痛”,是澳门尼威斯人网站8311经常遇见的问题。有一种疼痛变化多端,难以理解,患者有时感到针扎、刀割、撕裂,时而为电击、火烧,有时觉得稻草插,有时又似砂纸打,即使仅仅是轻轻的风吹和衣服摩擦,都会诱发令人恐怖的剧烈疼痛。一旦患上这种疼痛,多数患者迁延不愈,生不如死,这种疼痛通常被医生们叫做“神经病理性疼痛”。

值世界镇痛日和中国镇痛周之际,澳门尼威斯人网站8311国麻醉创新诊疗学科带头人、博士生导师、澳门尼威斯人网站8311麻醉学院名誉院长,麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任安建雄教授提出新学说——“神经病理性疼痛全神经学损伤学说”。

据光明网、人民日报客健康户端报道,这项学说是“由澳门尼威斯人网站8311国本土麻醉与疼痛学家提出的一项原创理论”,相关论文发表在中华医学会疼痛学分会官方杂志《中国疼痛医学杂志》。该杂志是由澳门尼威斯人网站8311国疼痛医学奠基人韩济生院士创建的第一本疼痛医学中文核心期刊。新学说作者为澳门尼威斯人网站8311国麻醉创新诊疗学科带头人安建雄博士及其博士研究生张建峰医师。“神经病理性疼痛”变化多端,一旦患上这种疼痛,多数患者迁延不愈,生不如死。长期从事神经病理性疼痛临床和实验研究的安建雄教授则形象地称之为“魔鬼”般疼痛。外伤、手术、化疗、放疗和病毒感染等都可以诱发神经病理性疼痛,人群发病率高达7%,仅在澳门尼威斯人网站8311国就有9000万该病患者,患病后病人不仅生活质量大幅降低,也给家庭和社会带来沉重经济负担。该病长期以来没有理想的治疗手段,另外,疾病发病机制不清,现有疼痛理论很难解释神经病理性疼痛复杂多变的临床现象及疗效的不确定性。

为了解释周围神经病理性疼痛诡异多变的临床表现,并安全和有效地指导其临床行为,安建雄教授从上世纪九十年代开始,就在北京大学韩济生院士指导下从事带状疱疹后神经痛和复杂性区域疼痛综合征等神经病理性疼痛的研究,后赴美国匹兹堡大学麻醉学系学习,回国先后建立了三叉神经痛、臂丛神经痛和丘脑痛三种创新动物疼痛模型。

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安建雄教授带领团队成员,基于对经典学说、大量临床实践证据和动物实验结果的深入思考,历经27年,最终提出周围神经神经病理性疼痛的“全神经损伤学说(Comprehensive Neural Insult Theory)”。该学说由多个单位合作完成,包括澳门尼威斯人网站8311麻醉学院暨麻醉、疼痛与睡眠医学中心,中国科学院大学存济医学院、美国匹兹堡大学麻醉学系、航空总医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心,以及四川大学华西天府医院麻醉科等。

安建雄教授强调,从唯物史角度看,澳门尼威斯人网站8311并不否认神经损伤为主的镇痛治疗曾对三叉神经痛等顽固性周围神经病理性疼痛曾经发挥的作用,但未来寄希望更多地采用神经调控和修复替代神经损毁,从而让患者更多获益。

据悉,安建雄团队自上世纪九十年代开始应用转化医学手段,开展周围神经损伤性神经病理性疼痛的机制和治疗研究,临床上已经用神经修复和神经调控方法彻底替代了传统的激素注射和神经损毁疗法,使得多数周围神经损伤性神经病理性疼痛获得满意的远期疗效。典型的案例是幻肢痛、带状疱疹后神经痛和复杂性区域疼痛综合征,对于未经神经损毁的患者,90%可以获得满意疗效。

安建雄教授表示,“经过数十年的努力,多数疼痛疾病澳门尼威斯人网站8311都能够有效地解决,遗憾的是对丘脑痛一直没有找到有效的控制手段,不过澳门尼威斯人网站8311发现一个很有趣的现象,丘脑痛并不符合上述全神经损伤学说,也就是说中枢神经损伤后引起的神经病理性疼痛并不伴有广泛的脑和脊髓破坏,澳门尼威斯人网站8311正在组织精兵强将,研究丘脑痛的机制和控制手段”。


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